Nederlands Proctologisch en Bekkenbodem Centrum

Ongewild verlies van ontlasting

Bij incontinentie is er sprake van ongewild verlies van ontlasting. Dit kan variëren van het ongecontroleerd laten gaan van windjes of verlies van dunne ontlasting tot het niet kunnen ophouden van normale ontlasting. Incontinentie voor ontlasting komt veel voor, met name bij ouderen. Vaak wordt het als zeer vervelend en gênant ervaren, soms zozeer dat de normale sociale activiteiten erdoor worden gehinderd.

Moeizame ontlasting (obstipatie)

Bij obstipatie is er sprake van een moeizame stoelgang, waarbij de ontlasting zeer langzaam door de darmen beweegt. De ontlasting is hierdoor meestal erg hard en kan slechts met moeite, in kleine hoeveelheden, worden kwijtgeraakt. Vaak neemt de ontlastingsfrequentie af naar minder dan 3x per week en is ontlasting erg pijnlijk.
Andere klachten die door obstipatie kunnen worden veroorzaakt zijn buikpijn of buikkrampen, misselijkheid en slechte eetlust, een vol of opgeblazen gevoel, winderigheid, pijnlijke scheurtjes bij de anus of bloed op de ontlasting of toiletpapier.

Anale klachten

Problemen of aandoeningen in de anale regio komen vaak voor. Veel genoemde klachten hierbij zijn pijn bij de anus, bloed- of slijmverlies bij de ontlasting, jeuk of wratten in of rond de anus en afscheiding uit openingen rond de anus.

De meest voorkomende oorzaken van anale klachten zijn aambeien, fissuren, fistels en wratten.

Aambeien (haemorrhoïden)
Veel mensen hebben last van aambeien (haemorrhoïden). Aambeien zijn kussentjes van verwijde en opgezette bloedvaten in het darmslijmvlies boven de anus. Deze kussentjes kunnen, met name bij een moeilijke stoelgang of harde ontlasting, klachten geven van bloed of slijmverlies na de ontlasting en pijn of jeuk rondom de anus.
Behalve bij obstipatie komen aambeien ook vaker voor bij ouderen en zwangere vrouwen.

Scheuren van huid rond de anus (fissuren)
Scheurtjes of kloven in de huid rond de anus (fissuren) kunnen hevige pijnklachten tijdens en direct na de ontlasting geven. Dit kan gepaard gaan met jeuk en helderrood bloedverlies op de ontlasting of op het toiletpapier. Deze scheurtjes zijn vaak het gevolg van harde ontlasting bij obstipatie.

Abces of fistel naast de anus
Wanneer kliertjes in de anus verstopt raken, kunnen deze gaan ontsteken. Uiteindelijk kan zo een geïnfecteerde holte naast de anus of endeldarm ontstaan, een abces. Dit geeft een pijnlijke, vaak rode, zwelling naast de anus, waarbij men zich ziek en koortsig kan voelen. Als het abces niet vanzelf openspringt, moet het ontlast worden door er een opening in te maken. Nadat een abces is ontlast, kan er een verbinding blijven bestaan tussen het ontstoken anale kliertje en de huid. Een dergelijk gangetje, zichtbaar als een kleine opening naast de anus, wordt een anale fistel genoemd en kan klachten geven van riekende vochtafscheiding.

Wratten (condylomata acuminata)
Condylomata zijn kleine roze wratjes rond de anus, penis of vagina. Ze worden veroorzaakt door een virusinfectie en overgedragen door seksueel contact.

Jeuk bij de anus (pruritus ani)
Klachten van jeuk bij de anus kunnen door veel verschillende aandoeningen worden veroorzaakt. Vaak is de jeuk het gevolg van het achterblijven van kleine beetjes ontlasting in de huidplooien rondom de anus. Ongewild ontlastingverlies, scheurtjes rond de anus en fistels kunnen hieraan bijdragen. Ook huidaandoeningen bij de anus kunnen jeuk veroorzaken.

Skintags
Skintags is de Engelse benaming voor “huidflapjes” die rondom de anus voor kunnen komen. Deze huidflapjes worden vaak verward met aambeien. Skintags zijn echter geen aambeien, hoewel ze soms klachten geven die daar wel op lijken, zoals jeuk en strepen in het ondergoed als gevolg van ontlasting die niet goed van de skintags te verwijderen valt.

Andere oorzaken van anale klachten
De meeste anale klachten zijn het gevolg van één van bovengenoemde aandoeningen. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn onder andere ontstekingsziekten van de darm (ziekte van Crohn), poliepen en gezwellen in de anus of endeldarm en bekkenbodemstoornissen. Wanneer een vermoeden bestaat op deze aandoeningen, is uitgebreider onderzoek en behandeling noodzakelijk.

[ naar boven ]

Bekkenbodemklachten

De bekkenbodem bestaat uit spieren en ophang-banden die vastzitten aan het bekken en vormt de onderkant van de buikholte. Door de bekkenbodem heen lopen de plasbuis, de endeldarm en bij vrouwen de vagina. Problemen van de bekkenbodem kunnen aanleiding geven tot verschillende klachten zoals:
urine-incontinentie, plasproblemen, incontinentie voor ontlasting, obstipatie, seksuele problemen, pijn onder in de buik, drukgevoel in het bekken en verzakking van blaas, baarmoeder of endeldarm.

[ naar boven ]

Ongewild urineverlies

Het ongewild verliezen van urine geeft niet alleen lichamelijk ongemak, maar gaat vaak ook gepaard met gevoelens van schaamte en angst om in het openbaar urine te verliezen. Soms zijn deze gevoelens zo sterk, dat men liever niet meer het huis uit gaat voor boodschappen of sociale activiteiten.

In veel gevallen van urine-incontinentie is behandeling gelukkig mogelijk, en het is dan ook erg belangrijk om met deze klacht naar de huisarts te gaan. Deze kan u dan zo nodig doorsturen naar een specialistisch centrum zoals het NPBC.

[ naar boven ]

Vaak of moeizaam plassen

lachten van moeizaam en vaker moeten plassen, nadruppelen en een zwakkere urinestraal worden bij oudere mannen veroorzaakt door het groter worden van de prostaat. De prostaat drukt de plasbuis (deels) dicht waardoor de blaas niet meer ongehinderd kan worden geledigd.
De vergroting van de prostaat is vaak goedaardig en behandeling is niet altijd nodig. Wel moeten eventuele andere oorzaken van deze klachten, zoals prostaatkanker, uitgesloten worden.

[ naar boven ]

Pijn bij het plassen

Pijn of een branderig gevoel bij het plassen kan veroorzaakt worden door acute of chronische infecties van de blaas. Bij mannen is er soms sprake van een combinatie met pijn in de balzak of onderrug, welke veroorzaakt kan worden door een chronische ontsteking van de prostaat.
Als deze ontsteking door een infectie met bacteriën wordt veroorzaakt, is vaak behandeling met antibiotica nodig.

[ naar boven ]